工作目标。到2025年，建成统一开放的药品和医用耗材集中采购市场，构建以公开招标为主体的多元化药品和医用耗材集中采购体系，全区所有公立医疗机构（含驻疆医疗机构和药材供应站、医疗机构，下同）均应纳入自治区医药集中采购平台（以下简称“采购平台”）集中采购管理，努力实现公开交易、阳光采购、应采尽采。医保定点社会办医疗机构和定点药店按照定点协议管理的要求参照执行。公立医药机构通过采购平台上采购药品、医用耗材数量占比分别达到90%、80%，自治区级以上集中带量采购药品500个品种以上、高值医用耗材5类以上。2021年既是医用耗材集中带量采购政策完善和制度制定之年，又是相关政策和制度的落地实施之年。医疗器械商品

威高骨科发布公告称，国家集采后，医院与中标企业签订合同，会弱化经销商的功能，中标企业的销售人员将以医院为主，会把标外产品也带入合作医院。此外，通过集采和余量勾选，公司产品能够进入到相关医院，打破原来入院难的困境，进一步打开公司市场。 集采也使企业在未来发展规划方面，有了更多考量。爱康医疗曾表示，带量采购背景下，集团研发方向进行了调整，将研发重点从传统的用于初次置换手术的产品，逐步转移到应用于复杂翻修手术和早期医疗的产品线，开始布局数字骨科技术应用等新领域。杭州一站式集采地市级主要针对国家和省级集采项目以外的品种进行带量采购。

集采中心承包了整个企业的采购，很难保证对每个材料的采购管理都做好，比如针对办公用品和生产辅料的采购就没办法做到统一采购原则管理。很多企业喜欢省事儿，将常用的办公用品承包给专门办公用品的供应商，签订长期采购合约，统一进货，节省了更多的人工时间。但生产辅料却没有办法这么做，量大的时候往往需要一系列的招投标动作，对价格做到精确管理。全集团都会用到的大宗物料，一分一厘的成本变化在集团财报上都是非常可观的一笔。 集采虽好，但也要因地制宜，也要结合企业的业务和组织架构情况来制定。其实在考虑集采模式的同时，也应该把眼光更多放在对原材的管理，适当放权，对一些办公用品以及采购量不大的材料下放给子公司自主采购管理，对一些大宗物料或者生产比较紧缺的物料运用集采模式去管理，才能发挥集采更大的优势！

改进药品和医用耗材的货款结算方式。医药机构应承担采购结算主体责任，将集中采购药品和医用耗材收支纳入预算管理，严格按采购合同与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。在医保基金总额预算基础上，建立药品集中带量采购预付机制，医保基金按不低于年度约定采购金额的30%专项预付给医疗机构，之后按照医疗机构采购进度，从医疗机构申请拨付的医疗费用中逐步冲抵预付金。在落实医药机构采购结算主体责任的前提下，探索推进医保基金与医药企业直接结算。医保经办机构对医药机构申请结算的医疗费用要及时审核，并足额支付合理医疗费用。国家医保局推行“联盟采购、平台操作”模式，有强大控制权，起到“书同文、车同轨”作用。

集中采购，患者按中选价格使用 国家医保局强调：规范平台挂网和配送工作。 冠脉支架集采中选产品按中选价格在各省级医药集中采购平台挂网，医疗机构按中选价格采购，患者按中选价格使用。 对于中选产品以外的冠脉支架，要按照性能与价格相匹配的原则，考虑与中选产品的合理比价关系，引导和鼓励相关企业将价格调整到合理水平。 各省级医保部门要严格落实由中选企业自主选择中选产品配送企业的要求。要加强供需双方对接，确保中选企业与所有协议采购医疗机构建立配送关系，及时配送到位，保障使用。集采扩面迅速，高值医疗耗材厂家应该做好准备，在集采中找寻存活的机会。药品终端网采购平台

国家常务会议决定常态化制度化开展高值医用耗材集中带量采购。医疗器械商品

医用耗材集采铺开，涉及人工晶体、冠脉支架、创伤骨科等耗材。不难发现，集采入选的都是量大、标准化高、市场竞争较充分的产品。进入集采名单会对医疗企业有什么影响？从过往集采中选的价格来看，降幅可达80%左右，降价幅度挤压走中间代理商利润，部分企业还会波及到出厂价。以冠脉支架为例，冠脉支架国产化率超80%，主要企业有乐普医疗，其2020年与集采相关支架产品收入下滑38.5%。但集采也是加速国产替代化的过程，不同于冠脉支架，中国胰岛素70%以上的市场被诺和诺德、礼来、赛诺菲占据，国家集采的推进有望快速实现国产替代。医疗器械商品

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